11 月 20 日是"中国心梗救治日"，念念必环球对心梗王人不生分。

心肌梗死（简餍足梗）是一种会挟制人命的急症，主要影响老年东说念主，而跟着中国老龄化的趋势严重，2002~2020 年急性心肌梗死（AMI）死亡率总体也呈现高涨趋势，近些年农村赓续高于城市。那么，心梗的高发东说念主群是哪些？出现哪些症状可能是心梗了呢？

参考文件 [ 1 ] ：2002 年至 2020 年中国城乡急性心肌梗死死亡趋势

为什么会发生心梗？

简单来说，心梗就是腹黑的冠状动脉蓦然被堵塞，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到富余的氧气而坏死。

为什么会堵塞呢？这跟咱们日常生活的好多身分相关。

跟着年级的增长，或因永远不健康的生活方式，冠状动脉可能会因为脂质的千里积和堆积，冉冉酿成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是一种慢性经过，会让血管壁变得又厚又硬。

最危急的技能经常发生在这些斑块离散之后：血小板速即鸠合到离散处，酿成血栓，蓦然堵塞冠状动脉，使心肌的血流供应中断。念念象一下，血管就像一条运载通说念，当这条通说念被堵住，心肌就会因缺氧而受损以致坏死。

除了前边提到的年级发展除外，永远表露于高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病亦然心梗的危急身分，而且抽烟、肥壮、枯竭畅通等不良生活民风也会大大提升心梗的风险。

此外，急性压力事件，比如突发的剧烈情谊、过度膂力看成，以致急性疾病如严重感染，王人可能成为"临了一根稻草"，激励心梗。

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不同东说念主群的风险身分可能有所不同。举例，女性在绝经前不时受益于雌激素的保护作用，心梗发生率低于男性，但绝经后这一保护作用消失，风险显赫加多。此外，糖尿病患者尤其需要警惕，他们的心梗症状可能不典型，以致在心梗发作时莫得彰着的胸痛发扬，而所以疲困、恶心或呼吸仓卒等症状为主，容易被惨酷。

那么，咱们要如何识别心肌梗死呢？

心梗发作前的先兆症状

心梗的到来不时并非毫无预警。事实上，好多东说念主在心梗发生前的几天以致几周内会资格一系列先兆症状。如若能早期识别这些信号，实时就医，有可能幸免致命的后果。

1

胸部不适

最初，胸部不适是最常见的前兆之一。许多心梗患者在发作前会感到胸部有压迫感、闷胀或钝痛，这种不适感可能赓续几分钟或反复出现。

与剧烈疾苦不同，这些不适有时会被惨酷，尤其是在患者以为不错隐忍或以为是其他健康问题时。这类症状常与心肌缺血相关，反应出冠状动脉血流受限，并可能在看成后加剧或在休息时缓解。

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2

上半身的疾苦或不适

其次，上半身的疾苦或不适也需要引起精熟。心梗的疾苦并不老是局限于胸部，有时会放射到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴，尤其是左侧。不同于急性剧烈疾苦，这种扩散的疾苦可能呈现为钝痛或酸痛，患者容易误以为是肌肉劳损或消化不良。

3

呼吸仓卒

呼吸仓卒是另一紧要症状。心梗前，有些东说念主可能在莫得彰着看成的情况下感到呼吸繁难，以致需要使劲呼吸。这个症状不时跟随胸部不适，并可能在休息时加剧，尤其在休眠平躺时更为彰着。

4

消化说念不适

此外，消化说念不适亦然潜在信号之一，尽头是在女性患者中更为常见。发扬为上腹疾苦、恶心、胃灼热或吐逆，容易与胃肠疾病浑浊，导致延误就医。这些症状不时与腹黑防御不及相关，尤其是在冠状动脉病变导致的微轮回崎岖时。

5

突发的十分疲困或朽迈感

突发的十分疲困或朽迈感也值得好奇。许多患者在心梗发作前会资格难以讲明的全身窘况，即就是完成狭窄看成也会感到千辛万苦千辛万苦人困马乏，这种疲困感可能赓续数天。尽头是女性，盘问标明她们在心梗前几周更可能资格这种不寻常的疲困。

6

盗汗、头晕和心慌

临了，盗汗、头晕和心慌等自主神经症状也常被论述，尽头是在心梗行将发作时。这种盗汗经常与情谊上的不安或"濒死感"同期出现，患者可能感到十分不适以致颤抖。

总体来看，心梗的先兆症状多种各样，发扬款式因东说念主而异，尤其是女性和老年东说念主可能会有不典型的发扬。因此，不要惨酷躯壳发出的这些信号，尽头是在既往有腹黑病风险身分的情况下，实时就医尤为紧要。

心梗了该怎么作念？

一朝发生心梗，正确而速即地应酬至关紧要，这可能径直影响命悬一线。

最初，立即罢手一切看成，不管你正在作念什么，立时停驻来，坐下或躺下，尽量保持平静。这么作念不错缩短腹黑的背负，幸免加剧病情。同期，千万不要我方硬撑着步履，比如念念我方开车去病院，这是极其危急的。

接下来，速即拨打 120 急救电话，这是抢救期间的关节。神志了了你的症状，举例胸痛的部位、性质，以及是否有呼吸仓卒或盗汗等发扬。这不错匡助急救东说念主员更快地作出准确判断。在恭候救援时，不要蹙悚，保持稳重。如若身边有家东说念主或一又友，也不错让他们襄理安抚情谊。

如若你手头有急救药物，比如硝酸甘油或阿司匹林，而且明确我方不合这些药物过敏，不错在救护车到来之前服用。硝酸甘油不错匡助彭胀血管，缓解胸痛；而阿司匹林不错拦截血小板凝合，减少血栓酿成的风险。但要精熟，服用硝酸甘油时一定要确保安全，以防卫因血压骤降引起的眩晕。

万一患者失去意志且罢手呼吸，周围的东说念主应立即实践心肺复苏（CPR）。心肺复苏的黄金期间极度有限，能在第一期间罗致门径可能挽回人命。按压时需保持胸外按压的节律和深度，直到急救东说念主员到达。如若你不细目如何进行 CPR，急救电话的接线员也能给以指引。

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临了，到了病院后，大夫会凭证病情罗致一系列热切调理门径，如溶栓调理或冠状动脉支架手术，以还原血流，减少心肌挫伤。记着，心梗的调理遵循与送医期间密切相关，越早经受调理，心肌挫伤越小，糊口率也越高。因此，濒临心梗，毫不成抱有幸运状貌，务必第一期间寻求专科匡助。

心梗从不挑期间和方位，掌捏心梗症状及应酬圭臬，能在关节技能救援人命。为了我方的腹黑健康，平淡要依期体检、保持精熟生活民风，隔离心血管疾病风险。高危东说念主群最佳无意开拓一键招呼热切沟通东说念主，幸免我方无力拨打急救电话。

参考文件

[ 1 ] Hu SS; Writing Committee of the Report on Cardiovascular Health and Diseases in China. Epidemiology and current management of cardiovascular disease in China. J Geriatr Cardiol. 2024;21 ( 4 ) :387-406.

[ 2 ] Wereski R, Kimenai DM, Bularga A, et al. Risk factors for type 1 and type 2 myocardial infarction. Eur Heart J. 2022;43 ( 2 ) :127-135.

[ 3 ] Anand SS, Islam S, Rosengren A, et al. Risk factors for myocardial infarction in women and men: insights from the INTERHEART study. Eur Heart J. 2008;29 ( 7 ) :932-40.

[ 4 ] Bahr RD. Acute prevention of a heart attack : Early identification of prodromal symptoms as the Rosetta Stone in decoding the heart attack problem. Herz. 2024;49 ( 3 ) :167-174.

[ 5 ] Schulte KJ, Mayrovitz HN. Myocardial Infarction Signs and Symptoms: Females vs. Males. Cureus. 2023;15 ( 4 ) :e37522.

筹商制作

作家丨蒋永源   第全军医大学内科硕士

审核丨汪茜 自若军总病院第三医学中心急诊科主任医师

筹商丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来 林林

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